Hipotermia intraoperatoria en animales pequeños: cómo controlar la temperatura perioperatoria

La anestesia general es una práctica habitual en clínicas de pequeños animales, Para más información sobre nuestros servicios y productos veterinarios, visita nuestra página de Medical Vet.

Sin embargo, un aspecto crítico que a menudo recibe poca atención es el manejo de la temperatura perioperatoria. Mantener la temperatura corporal del paciente antes, durante y después de la cirugía es esencial para reducir riesgos anestésicos y mejorar la recuperación.

La hipotermia intraoperatoria —cuando la temperatura central desciende al menos 1 °C por debajo de la fisiológica— es una de las complicaciones más comunes y subestimadas. Estudios en medicina humana y veterinaria han demostrado que un buen manejo de la temperatura perioperatoria disminuye significativamente el riesgo anestésico y mejora los resultados del paciente.

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Los pequeños animales son homeotermos, por lo que deben mantener su temperatura central dentro de límites específicos según la especie para sostener funciones vitales.

• Las reacciones metabólicas dependen de la temperatura.
• Proteínas esenciales pueden desnaturalizarse si la temperatura supera los 41 °C.
• Temperaturas bajas reducen la actividad muscular y el transporte de oxígeno.

La regulación térmica tiene dos componentes principales:

1. Percepción de la temperatura: receptores de calor y frío en la piel y médula espinal.
2. Regulación central: controlada por el hipotálamo.
   

• Si la temperatura desciende, el hipotálamo activa la liberación de TRH y aumenta el tono simpático → termogénesis y vasoconstricción periférica.
  
• Si la temperatura aumenta → reducción del tono simpático → vasodilatación y sudoración para enfriar.

Bajo anestesia general:

• La actividad muscular disminuye → menor producción de calor → balance térmico negativo.
  
• Pérdida de calor por radiación, convección, conducción y evaporación.
  

Los animales pequeños, jóvenes o recién nacidos tienen un riesgo elevado debido a su relación superficie/masa y desarrollo incompleto de la termorregulación.

1. Primera fase: descenso de 1–1,5 °C por redistribución de calor del núcleo a la periferia.
   
2. Segunda fase: pérdida de calor por radiación (~60 %), convección (~15 %), evaporación (~10–12 %) y conducción (~3 %).
   
3. Tercera fase: temperatura central estabilizada, pero por debajo del punto de ajuste fisiológico.

Algunos medicamentos prolongan o intensifican la hipotermia:

• Isoflurano, Propofol, Acepromazina, Opioides → retrasan la vasoconstricción, reducen la tasa metabólica y disminuyen el tono muscular.

Isoflurano, Propofol, Acepromazina, Opioides → retrasan la vasoconstricción, reducen la tasa metabólica y disminuyen el tono muscular.

• Inicialmente: taquicardia, incremento del volumen sistólico, hipertensión.
• Posteriormente: bradicardia, disminución del volumen sistólico, hipotensión.
• Posibles arritmias, edema tisular e hipoxia local.

• Disminución de la tasa metabólica → menor eliminación de anestésicos.
• Hipoventilación y riesgo de acidosis respiratoria.
• Malestar térmico postoperatorio debido a temblores musculares.

• Mayor tendencia a sangrado por alteración de la coagulación.
  
• Trombocitopenia, CID, trastornos en la cicatrización, mayor riesgo de infecciones.

• Debe realizarse antes, durante y después de la anestesia.
• Dispositivos: termómetros digitales, sondas esofágicas o rectales, monitores LifeVet 10C o pulsioxímetros LifeVet PT.
• Evitar errores: heces en el recto, sondas mal colocadas, líquidos de lavado fríos.
• Valores normales por especie:
  • Perro: 37,5–39 °C
  • Gato: 37,8–39,2 °C
  • Conejo: 38,3–39,5 °C
  • Cobaya: 37,9–39,7 °C
  • Chinchilla: 38,2–39,4 °C

• Sala quirúrgica confortable y sin corrientes de aire.
• Temperatura ambiente: hasta 26 °C en pacientes pequeños o jóvenes.

• Pacientes hipotérmicos: mantas térmicas o abrigos 30–60 min antes de la anestesia.
  

• Evitar superficies frías.
• Cubrir al paciente parcialmente, calcetines o vendajes en extremidades.
  

• Rasurado mínimo, lavado y desinfección moderados, líquidos precalentados.
• Evitar gasas que conduzcan humedad.
• En anestesia inhalatoria: calentar y humidificar gases, flujo bajo de O₂.

• Duración de anestesia lo más corta posible.
• Acepromazina dosis bajas.
• Antagonizar opioides y alfa-2 tras procedimiento.

ara pacientes pequeños, jóvenes, hipotérmicos o anestesias largas:

• Control estricto de la temperatura para evitar hipertermia iatrogénica.
• Productos disponibles en Medical Vet:

Para mantener la temperatura corporal de los pacientes y prevenir la hipotermia perioperatoria, ofrecemos los siguientes equipos:

Sistema de calentamiento Eickwarm H2O: circulación de agua desmineralizada, ajuste de 10–45 °C, silencioso, permite enfriar si es necesario, incluye dos mantas (55×55 cm y 55×100 cm). Además, durante el mes de octubre, el Sistema de calentamiento Eickwarm H2O está disponible con un 25% de descuento.

• Manta térmica de veterinaria Eickwarm
• Cámaras de cuidados intensivos Vetario 
• Lámparas de infrarrojos
• Calentador de fluidos corporales

Un manejo eficaz de la temperatura perioperatoria reduce riesgos anestésicos y mejora los resultados. Mantener la normotermia disminuye complicaciones intra- y postoperatorias, acelera la recuperación y mejora el bienestar del paciente.

Las clínicas modernas deben implementar procedimientos seguros e individualizados, con equipamiento adecuado, monitorización constante y formación del personal.

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